טיפול בסרטן השד – שאלות ותשובות
מהו ניתוח אונקופלסטי והאם הוא מתאים לשימוש במרג’ין פרוב?
מה זה DCIS והאם המרג’ין פרוב מסוגל לעזור גם בניתוחים להסרת סוג זה של גידול טרום פולשני?
מרכזים בהם משתמשים המנתחים ב- MarginProbeבעת ניתוח משמרי שד:
כיסוי עלות ה-MarginProbe
מהו ניתוח אונקופלסטי והאם הוא מתאים לשימוש במרג’ין פרוב?
בשנים האחרונות ישנה מגמה בולטת בתחום הכירורגיה המשחזרת והיא ביצוע ניתוחים אונקופלסטיים להסרת גידולי סרטן שד. ניתוחים אלה מבוצעים בשני שלבים במהלך אותו ניתוח: בשלב הראשון, כירורג שד מבצע את כריתת הגידול הסרטני ובשלב השני המנתח הפלסטי מסדר מחדש את הרקמות הבריאות שנותרו בשד לקבלת שד סימטרי כך שהסרת רקמת הגידול לא תשפיע על מראה השד ולא יווצר מראה מעוות גם אם הוסר גידול גדול יחסית.
בניתוחים מסוג זה לא מתבצעת השתלת שתלים כלשהם, אלא ארגון מחדש של רקמות השד הטבעי. בעת הצורך, יכול המנתח הפלסטי לנתח באותו מעמד גם את השד השני, על מנת ליצור סימטריה בין שני השדיים. על פי נסיונו, לעיתים, כירורג שד מומחה יוכל להציע לחולה לבצע בעצמו פרוצדורה אונקופלסטית.
הסרת כל הרקמות הנגועות בסרטן חשובה בכל ניתוח למפקטומי, קל וחומר בניתוח אונקופלסטי: במידה ותתקבל מהבדיקה הפתולוגית שלאחר הניתוח תשובה על שוליים חיוביים, יקשה מאד על הכירורג לערוך את הניתוח החוזר בגלל אותן מניפולציות וארגון מחדש שעבר השד על ידי המנתח הפלסטי.
טכנולוגיית MarginProbe מפחיתה את הסיכון לניתוח חוזר ולכן היא מתאימה במיוחד לשימוש בניתוחים אונקופלסטיים בשד. בישראל מיטב הצוותים האונקופלסטיים מכירים את המרג’ין פרוב ומודעים לחשיבות ויתרון הפרוצדורה עם המרג’ין פרוב.
מה זה DCIS והאם המרג’ין פרוב מסוגל לעזור גם בניתוחים להסרת סוג זה של גידול טרום פולשני?
השלב המוקדם והטרום-פולשני של סרטן השד, הינו השלב בו תאי האפיתל החלו להתרבות באופן בלתי נשלט, אך נותרו בתוך בלוטות החלב, או בתוך החלל הפנימי של צינוריות החלב ולא פרצו את גבולותיהם ופלשו לרקמות סביבן בשד. שלב סרטני לא חודרני זה מכונה Carcinoma In-Situ. כאשר מקור הסרטן הינו בצינוריות החלב, שלב זה מכונה Ductal Carcinoma In-Situ או בראשי תיבות DCIS.
גילוי הסרטן בשד בשלב כה מוקדם מאפשר שיעור ריפוי המגיע כמעט ל- 100% כאשר שולי הכריתה נקיים (ובתוספת טיפול משלים קרינתי) – אך יחד עם זאת מציב אתגר קשה במיוחד בפני המנתח. בשלב זה, מדובר בדרך כלל בגידול שלא התגבש לכדי גוש בעל גבולות ברורים ולא ניתן לחוש אותו במישוש או להבחין בו בעין ולכן מיצג קושי בכריתתו והוצאתו עם שולי כריתה נקיים. לאור קושי זה, מחקרים רפואיים מצביעים על קשר בין הימצאות מחלת DCIS והצורך בניתוח למפקטומי חוזר.
לחלק מן החולות תיתכן הופעה משולבת של סרטן חודרני ביחד עם DCIS.
MarginProbe הינה טכנולוגייה רגישה ביותר אשר שימוש בה בזמן הניתוח הוכיח יעילות גבוהה בקרב חולות DCIS, אשר הובילה לירידה של 64% בצורך בניתוח חוזר לחולות אלה.
היכן ניתן להבדק עם MarginProbe בזמן הניתוח?
בית החולים אסותא – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
בית החולים הרצליה מדיקל סנטר – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
המרכז הרפואי ברזילי באשקלון– השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי קפלן ברחובות– השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי שערי צדק בירושלים – השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי מאיר כפר סבא – השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי אסף הרופא באר יעקוב – השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי רמבם חיפה – השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי העמק בעפולה – השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל
המרכז הרפואי כרמל – חיפה – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
המרכז הרפואי אסותא חיפה – חיפה – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
המרכז הרפואי אסותא ראשון – ראשון לציון – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
מרכז הרפואי הדסה עין כרם – ירושלים – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
המרכז הרפואי אסותא אשדוד ציבורי – אשדוד – השימוש נעשה על פי המלצת המנתח
* המנתחים הבכירים עברו הכשרה ועושים שימוש תדיר במערכת MarginProbe. אנו מכשירים מנתחים נוספים כל העת וצוות שלנו מעניק תמיכה אפליקטיבית למנתחים.
כיסוי עלות ה-MarginProbe?
השימוש במרג’ין פרוב הוא ללא עלות נוספת
מרכזים רפואיים כגון: קפלן ברחובות, ברזילי באשקלון, אסף הרופא בצריפין, שערי צדק בירושלים ומאיר בכפר סבא, השימוש בחולות אשר עונות על אינדיקציות רפואיות וקריטריונים שנקבעו מראש על פי החלטת הצוות המטפל